脊髓炎,顾名思义,是指脊髓发生炎症的一种疾病。脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,如同大脑与身体各部分沟通的“高速公路”,一旦这条通路出现炎症损伤,后果可能相当严重。
脊髓炎的病因多样,可能由感染直接引起,如病毒(脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌或寄生虫感染;也可能是自身免疫性疾病的一部分,即身体的免疫系统错误地攻击了自身的脊髓组织,这在某些病毒感染后或特定自身免疫背景下更为常见。此外,某些药物、疫苗接种(极少数情况)或恶性肿瘤也可能诱发脊髓炎。
其主要症状往往与炎症影响的脊髓节段和严重程度有关。常见症状包括:急性或亚急性起病的肢体无力甚至瘫痪,通常从下肢开始,可能迅速进展至四肢;感觉异常,如麻木、针刺感、烧灼感,或感觉减退甚至消失,严重时可能出现感觉平面;剧烈的背部疼痛,有时放射至胸部或腹部;大小便功能障碍,如尿潴留、尿失禁或便秘;部分患者还可能出现发热、头痛、恶心呕吐等全身症状。这些症状的突然出现和快速进展是脊髓炎的典型特征,需要高度警惕。
展开剩余37%诊断脊髓炎通常需要结合详细的病史、体格检查,并借助影像学检查(如MRI,是诊断的关键,可清晰显示脊髓肿胀、信号异常等),以及腰椎穿刺检查脑脊液(可能发现炎症细胞增多、蛋白升高等)。早期、准确的诊断对于后续治疗至关重要。
治疗方面,一旦确诊,通常需要尽快进行糖皮质激素冲击治疗或静脉注射免疫球蛋白(IVIG)来抑制异常的免疫反应,减轻炎症。同时,针对感染病因的抗病毒或抗生素治疗也是必要的。此外,还需积极处理并发症,如预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等,并进行康复训练,以最大程度恢复肢体功能。
脊髓炎是一种可能危及运动、感觉和自主神经功能的严重疾病。了解其症状,一旦出现相关表现,务必立即就医,争取最佳治疗时机,减少后遗症的发生。
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